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José María Gómez-Reino: ‘Potenciando los servicios médicos de las residencias, ahorras mucho en sanidad pública’

Conversación tranquila de @jmfrancas con José María Gómez-Reino, médico Especialista en Geriatría y Director Médico de la Residencia Vistasol5

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JMF: ¿Qué ha pasado en las residencias?

JMG-R: En las residencias lo que ha pasado es que hay, principalmente dos tipos de residencias; las que estas más medicalizadas y potencian el servicio médico ademas del tema social y lúdico y las segundas, que le dan menos importancia a los servicios médicos, todo esto, en una pandemia, o en situaciones de “stress- sanitario” ha sido mortal de necesidad para las segundas y las primeras, no todas, las que ademas han tomado medidas de prevención, y anticipándose a las medidas del gobierno, hemos podido prevenir el desastre, es evidente que hace falta un cambio en el sistema de residencias en España y potenciar la asistencia médica y de enfermería… ademas de todos los otros servicios.

JMF: ¿Es parecido el tema en las públicas y en las privadas?

JMG-R: Las públicas, en su mayoría, se ajustan a los ratios de personal estrictamente, y en mi opinión, es insuficiente. La falta de personal ha sido decisiva para no poder atajar una mayor carga de trabajo, en cambio; muchas de las residencia privadas, potencian el ratio de personal, y en casos de mayor carga de trabajo, puedes responder y hacer mucho mas “flexible” cualquier plan de actuación.

JMF: ¿Están mejor atendidas las privadas entonces?

JMG-R: No todas; hay públicas que lo hacen bien y privadas que lo hacen mal; pero en general, cuanto mas personal tengas en una residencia, mejor servicio darás… y si encima potencias el servicio médico, lo tendrías “todo”.

JMF: Y ¿quién paga eso?

JMG-R: Lo paga en las privadas la residencia con las cuotas de los residentes; y en las públicas… lo pagamos todos los españoles… son funcionarios. El tema es saber gestionar y ser profesional…

JMF: Y cuánto cuesta, ¿tienes idea de coste reales en ambos tipos de residencias?

JMG-R: Está demostrado que las públicas son mas caras; por eso muchas han salido a concurso público y son gestionadas por empresas privadas… eso no quiere decir que muchas de esas públicas de gestión privada lo hayan realizado bien… yo creo que no y a los datos nos remitimos. Las mas efectivas, en mi opinión, han sido las privadas 100%. No todas las que, como te he dicho antes; han potenciado el ratio de personal y el servicio médico…. Si prima el querer sacar más beneficio, al final el servicio se resiente.

JMF: Pero, ¿qué bolsillo privado puede pagarse un residencia que prime el servicio?

JMG-R: No siempre; aquí depende mucho de la pensión del residente; de posible ahorros y de la ayuda de la familia… ya son prioridades. Esta claro que mucha gente no se puede permitir una residencia privada, por eso estaría bien un sistema de ayudas que complementase las pensiones y que cada uno eligiera donde ir, por proximidad a familias, o por los servicios que busca…

JMF: No seria más lógico que cada residencia, pública o privada, estuviera médicamente atendida por la medicina pública que como ciudadanos ya tienen.

JMG-R: La medicina pública no puede atender su trabajo normal, y un día a día de una residencia… y tampoco quiere, ni tiene recursos para hacerlo.

JMF: La solución entonces es que el que pueda pague y el que no, se aguante y se apunte a unas listas de espera que son eternas…

JMG-R: Lo importante seria que las residencias potenciaran los servicios médicos y utilizasen lo menos posible los hospitales… eso nadie lo ve y es lo que yo intento y hago siempre la solución; no es fácil, hacen falta mas residencias “buenas”… y pagarlas como te he comentado antes; con un sistema de co-pago…pero la “ayuda” al residente…hay que ayudar a nuestros mayores y este gobierno no lo está haciendo…

JMF: ¿Copago?

JMG-R: La Ley de Dependencia no se ha desarrollado como debería… es un desastre; no han preguntado a los “técnicos”: Cuando digo co-pago; me refiero a la pensión mas una ayuda del gobierno para llegar al precio de la plaza residencial… pero prefieren gastárselo en otras cosas. Esto genera, como bien dices, largas listas de espera, y gente que por necesidad lleva a su familiar a residencias, mas baratas… evidentemente con menos servicios, y al final mas costoso para la sanidad pública… no se dan cuenta, que potenciando los servicios médicos de las residencias, ahorras mucho en sanidad pública… no preguntan…..

JMF: Pues con cada día más gente mayor… algo habrá que hacer

JMG-R: Claro que sí, pero como no pregunten a los que nos dedicamos a esto, y yo como geriatra, siempre me he ofrecido… y nunca me han llamado, el envejecimiento de España… terminará colapsando la sanidad pública hay que intentar evitar esto y no hacen nada. No saben dar soluciones… intentan ahorrar dinero quitando prestaciones a los mayores… es una vergüenza…. en estos momentos hay restricciones en pañales, material sanitario, suplementos nutricionales, etc… eso no es la solución… así fallecen nuestros mayores sufriendo… hay que darles lo que necesitan… pero organizarlo bien. Evidentemente; somos muy pocos geriatras en España; pero seriamos muy útiles si nos preguntasen…

JMF: ¿Ahora hablas de residencias públicas?

JMG-R: Hablo de todas las residencias, las restricciones son al anciano, no a la residencia. En la nuestra, tenemos que comprar pañales, suplementos nutricionales, etc. nosotros…. no es “humano” que ha un anciano le correspondan 3 pañales de día y uno de noche… y si hay que cambiarlo mas veces por la noche ¿que?… si la residencia no compra mas de los que les manda sanidad… el pañal no se le cambiaria en toda la noche, con lo que eso supone… mas infecciones, úlceras por presión, depresiones, etc… mucho mas costoso para la sanidad pública, que algún pañal mas… quien ha diseñado eso no tiene ni idea…ni “corazón”…

JMF: Hay quien piensa que las muertes entre ancianos has sido toleradas por el gobierno que no ha hecho nada, ¿es así?

JMG-R: Hay una cosa clara, había una orden “no escrita” en los momentos peores de la pandemia, de no aceptar ingresos de pacientes mayores… las residencias sin servicios médicos no han podido hacer nada y ha sido un desastre y ha habido muchos fallecimientos… de todas formas, fuera de época de pandemia, los mayores que provienen de residencias, no son “bien recibidos” en los hospitales por la carga de trabajo que llevan… y sobretodo, al no tener especialistas en Geriatría, nadie se quiere hacer cargo de ellos…. y muchos de ellos son “devueltos” a la residencia para cuidados paliativos… es intolerable tratar así a nuestros mayores, los que han luchado para llevar a este país donde está… y se lo devolvemos así… penoso. Esta claro que el gobierno no ha realizado acción alguna en favor de los mayores.

JMF: Pintas un espectáculo muy deshumanizado con nuestros mayores, ¿sobran?

JMG-R: No sobran!!!!!!! Falta que los tratemos como se merecen… en eso estamos muchos como yo, que con los medios que podemos, lo conseguimos, pero es a unos pocos… ¿ y lo demás?….  si que esta todo esto muy deshumanizado… pero no veo voluntad de querer solucionarlo yo creo y espero, que antes o después, algún partido político se preocupe de los mayores… será mejor para todos… y al final…mas barato!!!! pero, como ya he dicho, no preguntan…

JMF: Hay prisa por aprobar una ley de ‘eutanasia’…

JMG-R: Sí… pero para los mayores no la necesitan… hay gente que bajo el paraguas de “cuidados paliativos” la está utilizando… triste pero cierto.

JMF: No tengo ninguna duda que esta ley, a la larga, es para librarse de ellos por que suponen un gasto…

JMG-R: Es muy inhumano pensar que alguien mayor es un gasto… un gasto son 23 ministros y múltiples asesores… eso si es un gasto… dar calidad de vida a nuestros mayores es una necesidad… no podemos ser tan crueles con nuestros mayores.

JMF: Gracias José María, cuando pase esto me gustaría mucho poder hablar de un futuro satisfactorio para nuestros mayores. Un abrazo.

JMG-R: Gracias. Un abrazo.

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Escrito por Josep Maria Francàs

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